Классификация лечебных препаратов для ингаляций

Физиотерапия методом ингаляций получила распространение в лечении широкого спектра заболеваний органов дыхательной системы. Для устранения симптомов болезней применяются различные типы медицинских средств:

• Растворы кислот и щелочей.
• Вода из минеральных источников.
• Антисептические средства.
• Солевые и сахарные растворы.
Адреномиметики.
• Средства антигистаминного действия.
Антибиотики.
• Кортикостероидные лекарства.
• Витаминные смеси.
Фитонциды.
Средства, стимулирующие ЦНС.
• Органические соединения биогенного генезиса.

В зависимости от направленности лечебного действия перечисленных медикаментов, каждый из них относится к одной из пяти групп:

• Муколитические (кислотные и щелочные растворы, минеральная воды, ферменты, солевые и сахарные средства).
• Антимикробного действия (фитонциды, антибиотики, антисептические препараты).
• Бронхолитические (холинолитики, адреномиметические).
• Средства биогенного происхождения (витаминные смеси, растительные и животные масляные экстракты, стимуляторы ЦНС).
• Денсесибилизирующие медикаменты (кортикостероиды, антигистаминные средства).

Использование аэрозолей с лекарственными средствами может повлечь за собой аллергические реакций различной степени тяжести, включая анафилактический шок. Превышение дозы симпатомиметических препаратов способно спровоцировать чрезмерную реакцию со стороны органов дыхания, усилить бронхоспазм и спровоцировать развитие коронарной недостаточности сердца. Применение аэрозолей лекарств может положительным (муколитическое) или отрицательным образом влиять на аппарат мукоцилиарного клиренса, который отвечает за защиту органов дыхания от внешних воздействий.

Препараты муколитического действия способны улучшить вывод мокроты вязкой консистенции. Для этой цели применяются химопсин и трипсин (ферменты). При дефиците ингибирующих веществ в организме пациента прием ингаляций с данными средствами может стать причиной прогрессирующей эмфиземы легких (за счет разрушения структур коллагена, которое затрагивает межальвеолярные перегородки). К препаратам, обладающим муколитическими свойствами, которые при этом не провоцируют автолиз коллагена, относятся средства на основе производных тиола:

• ацетилцистеин,
• мукосольвин,
• карбоксиметилцистеин.

Фармакология действия этих лекарств предполагает способность к нарушению дисульфидной сшивки, которая связывает мукопротеины и мукополисахариды на молекулярном уровне. За счет этого происходит повышение вязкости эндобронхиального секрета. Тиоловые производные способны изменять аэрогематический барьер, облегчая всасывание и распространение лекарства в тканях органов дыхания.

Показания к применению

• Болезни гортани, бронхов, нижних дыхательных путей в острой и хронической форме.
• Заболевания органов дыхания, обусловленные профессиональной деятельностью.
• Туберкулез легких и других органов в фазе А или Б.
• Воспалительные заболевания околоносовых пазух, инфекции среднего уха (острые и хронические).
• Аденовирусные инфекции, респираторные заболевания в подостром и остром периодах.
• Обструкция легких.
• Легочная астма.
• Ларингоспастический симптом.
• В качестве профилактического средства после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Медикаменты не назначаются при индивидуальной непереносимости и аллергиях к составляющим лекарств; при риске спонтанного пневмоторакса; при эмфиземе легких буллезной формы (гигантские каверны); при сердечно-легочной недостаточности III степени; при легочных кровотечениях; при нарушениях кровообращения головного мозга (церебральный атеросклероз), при инсульте; при гипертонии II и III степени.